Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – это патоген, вызывающий одно из самых тяжелых заболеваний у людей трудоспособного возраста. ВИЧ поражает иммунную систему и ослабляет защиту от многих инфекций и некоторых типов рака, с которыми иммунитет здорового человека справляется намного более успешно. Самой поздней стадией ВИЧ-инфекции является синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который при отсутствии лечения может развиться через много лет, но его развитие все равно является неизбежным. Для СПИДа характерно развитие некоторых видов рака, инфекций или других клинических проявлений хронического характера. В числе тяжелых состояний, сопутствующих СПИДу – депрессии, психозы и деменция (приобретенное слабоумие), которая является необратимой.
Употребление наркотиков является главным фактором распространения ВИЧ/СПИД. Основной причиной остается заражение вирусом при внутривенном введении различных наркотиков. Также насчитывается большое количество ВИЧ-инфицированных, которые заразились половым путем в состоянии наркотического и алкогольного опьянения.
Абсолютное большинство заражений приходится на ту же группу, что и среди наркоманов – 20-50 лет, т.е. трудоспособный возраст. Пациенты с ВИЧ/СПИД, страдающие наркоманией, ложатся бременем на обеспечение государства и своего ближайшего окружения: зачастую такие люди не могут или не хотят работать. Кроме того, среди наркоманов высок процент совершаемых преступлений. Также одной из статей расходов государственного бюджета являются оказание неотложной наркологической помощи, а также выдача по льготе (бесплатно) лекарств для улучшения состояния при ВИЧ/СПИДе (АРВТ). С 2016 г. ВОЗ рекомендует реализовывать подход «Лечить всех», в рамках которого должна обеспечиваться возможность пожизненной АРВТ для всех людей, живущих с ВИЧ, включая детей, подростков и взрослых, а также беременных и кормящих женщин, независимо от их клинического статуса или числа клеток CD4.
С другой стороны, сам человек, живущий с ВИЧ, испытывает чрезвычайную психологическую нагрузку, особенно тяжелую в первое время после получения известия о положительном ВИЧ-статусе. Таким образом, ВИЧ провоцирует развитие вторичных психических нарушений: неврозы, депрессии, тревожные расстройства.
Зачастую с данными состояниями пациенты не обращаются за помощью к квалифицированному специалисту, а прибегают к алкоголю и иным наркотикам. Психоактивные вещества, однако, лишь усугубляют состояние. Даже при кажущемся временном благополучии они не избавляют от первоначальной проблемы (ВИЧ-положительный статус), а наоборот, усиливают социальное отчуждение, а в долгосрочной перспективе значительно ухудшают физическое и психическое здоровье. Потребление алкоголя или других наркотиков одновременно с АРВТ может привести к смертельным заболеваниям печени (цирроз) за короткое время.
В случае, если у человека обнаружен ВИЧ, важно вовремя обратиться за психологической помощью. Выявление неизлечимого заболевания влечет за собой полную перемену образа жизни, что является сильным психологическим стрессом. Высок риск развития либо усугубления имеющихся зависимостей. Но единственное, что они принесут – это резкое сокращение продолжительности и качества жизни.
Врач-психиатр-нарколог
психонаркологического диспансера
Ярмонтович А.В.
