Приблизительно 10% женщин старше 60 лет и почти 70% женщин в возрасте 90 лет подвержены появлению остеопороза. Данное заболевание характеризуется прогрессирующим снижением костной массы в единице объёма кости, нарушением микроархетектоники костной ткани, приводящим к повышенной хрупкости костей и увеличению риска их переломов от минимальной травмы.
Основные симптомы остеопороза: боль в тазобедренных суставах, крестце, в позвоночнике и ребрах, частые судороги, нарушение осанки, уменьшение роста (при компрессионном переломе позвонков). Главными осложнениями являются переломы различной локализации. Самыми сложными ситуациями являются переломы бедра у пожилых людей. 
Остеопороз делится на первичный и вторичный. Первичный остеопороз бывает при гормональном дисбалансе (постменопаузальный), при старении организма, при врожденных патологиях костей. Вторичный остеопороз развивается из-за эндокринных нарушений, болезней крови, вредных привычек, болезней печени и легких, избытка витаминов А, дефицита витамина D, приема препаратов (глюкокортикоиды).
В кости постоянно одновременно идут процессы ее образования и разрушения. Остеобласты кость создают, а остеокласты разрушают. В молодости процесс восстановления обгоняет разрушение. Затем ситуация становится диаметрально противоположной. При остеопорозе кость теряет кальций и становится пористой. На состоянии костей плохо сказываются недостаток солнца и проблемы с выработкой витамина D. Негативно влияет на кости и ожирение. Еще один враг костей — чисто женский — это менопауза - возраст, когда женщина теряет женские половые гормоны, защищающие кости от разрушения - после 50 лет они исчезают совсем.
Лечение остеопороза назначают по следующим направлениям: препараты, которые угнетают костную резорбцию, анаболические препараты, усиливающие синтез костной ткани, витамины и препараты кальция.
В лечении для восстановления кости ориентируются на лекарства, которые приводят к тому, что строительство костной ткани опережает ее разрушение. Поэтому главная группа препаратов для лечения остеопороза — бифосфонаты. Рекомендуется лечебная физкультура и физиотерапия. Хирургическое лечение применяют при высоком риске переломов или непосредственно после перелома. Операция может быть проведена даже у пожилых пациентов. Применяются остеосинтез (используются пластины или спицы для фиксации отломков костей) и эндопротезирование (замещение сустава позволяет полностью вернуть функции конечности минимум на 16-20 лет). Важно: при остеопорозе необходимо исключить серьезные нагрузки и отдать предпочтение спокойному образу жизни.
Профилактика остеопороза включает следующие мероприятия: Контроль массы тела. Сбалансированный рацион питания, позволяющий организму насыщаться необходимым количеством веществ для построения новой костной ткани взамен старой. Недостаток жира в организме часто приводит к развитию остеопороза. Происходит это потому, что витамины, участвующие в метаболизме кальция являются жирорастворимыми - они усваиваются и переносятся с жирами. Так, витамин D, препятствует потере костями кальция. Чемпионами по его содержанию считаются печень трески, сама треска и сельдь. В 100 граммах печени трески содержится 25 суточных норм витамина D . В 100 граммах селедки - четыре суточные дозы, достаточно съедать всего один кусочек этой рыбы весом 25 г. в день. Для здоровья костей важно дополнить рацион продуктами, содержащими витамин К, без которого правильное формирование костей невозможно. Чемпионами по его содержанию является зелень — петрушка, капуста и кресс-салат. В 100 граммах петрушки , например, содержится 20 суточных норм витамина К, а значит, ее достаточно съедать всего пять граммов в день. Важно дополнить рацион продуктами, содержащими кальций. Это молочные продукты, лучше всего - твердые сыры. Одна суточная норма содержится в 100 граммах твердого сыра. Если вы хотите сохранить кости, вы должны двигаться. Когда идет физическая нагрузка, улучшается кровообращение в костной ткани, соответственно, она возобновляется. Очень важно заниматься гимнастикой на тренировку умения сохранять равновесие для предупреждения падений (особенно у пожилых людей). Отказ от алкоголя и сигарет также необходим человеку, если он заботится о здоровье своих костей (никотин способствует выведению кальция из костной ткани).
Медики предупреждают, что в мире ожидается дальнейший рост количества остеопоротических переломов костей: с 1,7 млн. в 1990 г. возрастёт до 6,3 млн. в 2050 г. Поэтому заранее побеспокойтесь о здоровье ваших костей!
Подготовила врач по медицинской профилактике
Алексейчик Г.П.
Учреждение здравоохранения “ЛИДСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ
РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА”
ул.Мицкевича 1 231300 г.Лида
Тел.: гл.врач 55-03-03, гл.бух. 52-87-67.
Факс 52-53-00 E-mail:
