Алкоголь поглощается организмом уже во рту. Гораздо большее его количество попадает в желудок и кишечник, где продолжается его всасывание в кровь. Затем, вместе с кровью он идёт в печень, где в основном и происходит детоксикация - его обезвреживание. Для этой цели в печени используется фермент алкоголь-дегидрогеназа (ADH). Он разлагает этиловый спирт до ацетальдегида, который затем распадается с альдегиддегидрогеназой (ADHL) до ацетата и самых безвредных соединений — углекислого газа и воды.
Взаимодействие лекарств с алкоголем может произойти на любом этапе его метаболизма. Ряд веществ способны блокировать фермент алкогольдегидрогеназу. Это приводит к тому, что этанол не метаболизируется, и его уровень в крови длительно остается повышенным. Среди этих веществ - болеутоляющие средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин), а также лекарства для борьбы с изжогой и язвами желудка и 12-перстной кишки (ранитидин и фамотидин), а также средства, используемые для лечения заболеваний сердечно - сосудистой системы — бета-блокаторы (в основном пропранолол) или блокаторы кальциевых каналов (например, верапамил).
Другое очень опасное взаимодействие — это дисульфирамподобная реакция. Это происходит, когда другой метаболизирующий этанол фермент — альдегиддегидрогеназа (ADHL) блокируется, в результате становится невозможным расщепить ацетальдегид . Сам ацетальдегид исключительно токсичен. Дисульфирамоподобные реакции проявляются болью в груди, гиперемией кожных покровов, тахикардией, тошнотой, рефлекторным кашлем. У человека возникает чувство страха, озноб или жар, ощущение нехватки воздуха, затрудняется дыхание, больного мучает неукротимая рвота, отмечается падение артериального давления. Название дисульфирамоподобная реакция, антабусоподобная реакция или тетурамоподобный эффект происходи т от фармакологических эффектов под действием лекарственного средства, используемого для лечения хронического алкоголизма - Дисульфирама (синонимы: Тетурам, Антабус), блокирующего фермент альдегиддегидрогеназу. Вот лекарства, вызывающие дисульфирамподобную реакцию при их сочетании с алкоголем: барбитураты, антидепрессанты, а также широко используемые противоаллергические препараты и некоторые антигипертензивные средства (например, клонидин, резерпин).
Хорошо известно, что алкоголь замедляет деятельность ЦНС. Это вызывает сонливость, нарушения координации и повышает риск опасного падения артериального давления. Не забывайте, что во многих препаратах, борющихся с симптомами простуды, имеются психоактивные вещества: псевдоэфедрин, декстрометорфан и кодеин. В сочетании алкоголя с этими препаратами перечисленные выше симптомы могут быть значительно увеличены.
Белорусы активно используют обезболивающие, зачастую сами их себе назначая. Поэтому стоит напомнить, что следует избегать сочетания обезболивающих с алкоголем. Нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен, диклофенак, декскетопрофен) повышают риск возникновения язвенной болезни. Алкоголь же повышает секрецию соляной кислоты в желудке. Сочетание алкоголя и популярных болеутоляющих средств создает риск желудочно-кишечного кровотечения. А самое безопасное обезболивающее - парацетамол, в сочетании с алкоголем действует гепатотоксично, то есть повреждает клетки печени.
Целесообразно придерживаться принципа, согласно которому при приёме любых лекарств нужно воздерживаться от употребления алкоголя, так как алкоголь и лекарства — совместимость небезопасная.
Подготовила врач по медицинской профилактике
Алексейчик Г.П.
